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小肠切开置造瘘管如何护理

文章导读

小肠切开置造瘘管的患者,在手术之后的生活当中一定要注意讲究,正确的护理方法,手术之后,患者要注意避免呕吐物,吸入而引起窒息,一定要及时的清理分泌物,同时要在医生的指导下的使用造口袋,掌握护理技巧。

小肠切开置造瘘管如何护理

1一般护理  

术后病儿去枕平卧,头偏向一侧,避免呕吐物误吸窒息,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。新生儿体温调节功能差,易受环境温度影响而出现低体温,因此,应放置暖箱保暖,温度保持在28~32℃,以防止硬肿症的发生。做好皮肤护理,保持床铺平整、清洁、干燥。了解造瘘的种类及部位,如放置胃肠减压管,应保持引流管通畅,避免引流管扭曲、折叠、滑脱,并记录引流液的颜色、性质及量。观察肠管血运情况,有无出血及肠管脱垂等异常情况,若有异常,应及时通知医师处理。肠造瘘术后早期胃肠外营养是主要的供应途径,特别是NEC术后禁食时间较长,对静脉的有计划保护尤其重要,可采用深静脉置管或PICC;保持水电解质平衡,准确记录24h尿量、胃肠减压引流量及造瘘口排出量,监测动脉血气变化。应用输液泵24h匀速泵入静脉营养液。后期肠造瘘病儿做好饮食护理:新生儿及小婴儿一般术后2—7d开始少量喂奶,喂养过程中注意观察患儿喂养是否耐受,有无腹胀、呕吐及造瘘口排出物的性状、颜色等情况。经口喂养不能耐受可先鼻饲。幼儿及儿童给予高热量、高营养,少渣、易消化饮食,少量多餐,冷热适宜,并予乐托儿调节肠道菌群,防止腹泻。

小肠切开置造瘘管如何护理

2 出院指导

指导患儿家属学会正确使用造口袋,掌握护理技巧,减少并发症;手术伤口拆线,伤口完全愈合后,可以淋浴,淋浴时可贴造口袋,也可将造口袋除去,不必担心水分会经造口处进人肠腔;指导家属喂养注意事项,合理添加辅食;观察腹部体征、造口的排便量、性状及颜色等;患儿衣裤应柔软、舒适、宽松,避免腰带勒住造口袋。  

小肠切开置造瘘管如何护理

3 小结

肠造瘘术是抢救生命、改善生活的重要手段,但若护理不当,可出现多种并发症,甚至危及生命。护理人员应与家长共同努力,尽量降低患儿的不适感,减少肠造口并发症的发生率,提高患儿的生活质量。


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